Große Studie: Snus ist nicht mit einem Schlaganfall oder einer Herzerkrankung verbunden

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Norwegische und schwedische Snus-Benutzer haben laut einer neuen Metastudie kein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfälle. Snus ist nicht gesund, aber „es gibt große gesundheitliche Vorteile, wenn man das Rauchen mit Snus ausschaltet“, sagt ein norwegischer Herzspezialist.

Viele Norweger hören mit dem Rauchen auf, indem sie auf Schnupftabak wechseln. Auf diese Weise wird das hohe Risiko für Lungenkrebs reduziert.

Trotzdem warnen die Gesundheitsbehörden vor dem Schnupftabak mit der Annahme, dass dadurch das Risiko anderer schädlicher Wirkungen erhöht wird.

Nun bestreitet eine neue Metastudie, dass der schwedische Snus das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfälle erhöht. In einem Land mit hohem Einkommen wie Schweden fanden die Forscher kein erhöhtes Risiko.

Beachten Sie, dass es einen großen Unterschied zwischen dem in Norwegen verwendeten schwedischen Snus und anderen rauchlosen Tabakwaren gibt. Wir werden darauf zurückkommen.

Dies sind Beobachtungsstudien

Die neue Metastudie wird in der Zeitschrift Open Heart veröffentlicht, die von der Association of British Heart Doctors veröffentlicht wird .

Laut Chefarzt Eli Heggen von der Abteilung für Präventive Kardiologie des Universitätsklinikums Oslo bestätigt die Metastudie frühere Studien zu diesem Thema.

„Es ist erfreulich, dass diese Meta-Analyse mit schwedischem Snus kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen feststellt“, sagt sie.

Eli Heggen weist jedoch darauf hin, dass die Studien, die der Analyse zugrunde liegen, Beobachtungsstudien sind.

„Daher kann man den ursächlichen Zusammenhang nicht mit Sicherheit sagen“, fügt sie hinzu.

Die Studien basieren auf eigenen Informationen der Teilnehmer über die Verwendung von Tabakerzeugnissen und Snus.

„Vielleicht wurde nur der Zeitpunkt des Einsatzes ohne Quantifizierung aufgegeben“, betont sie.

Die Studien haben auch keine objektiven Messungen von zum Beispiel ausgeatmeter Luft oder Stoffwechselprodukten von Nikotin in Speichel, Urin oder dergleichen.

Schwedischer Snus unterliegt einer strengen Kontrolle

Die Forscher fanden heraus, dass rauchlose Tabakkonsumenten in den Vereinigten Staaten ein leicht erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben.

Dies stimmt mit früheren Ergebnissen überein, die einen Unterschied zwischen der Verwendung von Snus in Schweden bzw. den USA zeigen, sagt Eli Heggen.

»Der Unterschied lässt sich damit erklären, dass der schwedische Snus einer strengeren Kontrolle unter anderem des Nitrosamins, der toxischen Metalle und anderer Karzinogene (Karzinogene, rot) unterliegt. Der (schwedische Snus, Hrsg.) Enthält auch weniger Nikotin als der amerikanische “, sagt Eli Heggen.

Da Schweden eine lange Snus-Tradition hat, gibt es wahrscheinlich mehrere schwedische Benutzer, die noch nie geraucht haben, was auch das Risiko verringert.

Basierend auf Studien aus Europa und Nordamerika

Die Metastudie basiert auf einer systematischen Überprüfung von 25 Studien zu verschiedenen Varianten des rauchlosen Tabaks.

Die Studien stammen aus Europa und Nordamerika und betreffen alle die möglichen Auswirkungen von Snus auf die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

„Das in den USA gefundene erhöhte Risiko ist natürlich besorgniserregend, da so viele junge Leute Snus verwenden“, sagt Eli Heggen.

Wie bereits erwähnt, gibt es einen großen Unterschied zwischen dem in Norwegen verwendeten Snus und anderen rauchlosen Tabakwaren.

Die norwegischen und schwedischen Snus-Nutzer haben kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sagen die Forscher.

So kann der Kausalzusammenhang zwischen Snus und erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall überholt oder unvollständig sein, wenn es sich um einkommensstarke Länder wie Schweden handelt, die hinter der Metaanalyse stehen.

Verschiedene Arten von Snus

Alle in Norwegen verkauften Snus werden in Schweden hergestellt. Die Forscher weisen darauf hin, dass der schwedische Snus durch die in der Produktion gestellten Qualitätsanforderungen hervorsticht.

„Es gibt viele verschiedene Arten von Snus, und wie in der Meta-Analyse-Debatte erwähnt, unterliegt rauchfreier Tabak in anderen Ländern nicht derselben Kontrolle wie in Schweden“, sagt Eli Heggen.

Strenge Anforderungen und ein hoher Standard minimieren den Gehalt an unerwünschten Substanzen im schwedischen Snus.

Im schwedischen Snus wird nur luftgetrockneter Tabak verwendet. Darüber hinaus wird der Snus durch ein Verfahren wärmebehandelt, das an den Pasteurisierungsprozess von Milchprodukten erinnern kann, um schädliche Mikroorganismen abzutöten.

Snus ist ein wirksames Mittel, um mit dem Rauchen aufzuhören

Die Forscher verwendeten Daten zum Zigarettenkonsum der Teilnehmer, zur Verwendung von Nichtrauchertabakerzeugnissen und zu ihrem Gesundheitszustand.

Sie suchten insbesondere nach Symptomen oder Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Forscher glauben, dass die Studie enthüllt, dass Ärzte die Benutzer in Nordamerika über die mit rauchlosem Tabak verbundenen Gesundheitsrisiken informieren und ihnen raten sollten, das Rauchen aufzugeben.

In Norwegen und Schweden hat sich Snus als wirksame Methode zur Raucherentwöhnung erwiesen.

Zahlen von Statistics Norway (zentrale Einrichtung für die Erhebung, Verarbeitung und Verbreitung von amtlichen Statistiken in Norwegen, parallel zur Rolle von Statistics Denmark in Dänemark, Hrsg.). Zeigen Sie, dass jeder dritte Norweger, der mit dem Rauchen aufgehört hat, Snus verwendet Hilfe.

Hoher Nutzen für die Gesundheit, indem Sie das Rauchen durch Snus ersetzen

»Es besteht immer noch kein Zweifel, dass das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Rauchern viel höher ist. Durch das Ersetzen des Rauchens durch Snus für viele ist ein großer gesundheitlicher Nutzen zu erzielen “, erklärt Chefarzt Eli Heggen vom Universitätsklinikum Oslo.

Das in den amerikanischen Studien festgestellte erhöhte Risiko ist natürlich besorgniserregend, da viele junge Menschen in den USA auch Snus verwenden, glaubt sie.

Aber es ist nicht so beunruhigend, als hätten sie stattdessen geraucht.

Steigert nicht das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die neue Metastudie schließt sich der Serie von Studien an, die zeigen, dass Snus nicht so gefährlich ist wie bisher angenommen.

Schwedische Forscher am Karolinska-Institut in Stockholm haben 2017 gezeigt, dass Snus das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht erhöht, wie zuvor angenommen.

Die im International Journal of Cancer veröffentlichte Studie folgte über mehrere Jahre hinweg 420.000 schwedischen Männern.

Snus ist nicht gesund, hat aber nicht zum Tod geführt

Im Jahr 2018 berechnete die internationale Zusammenarbeit die weltweite Krankheitslast von Tabaksterben.

Während das Rauchen allein 6,3 Millionen Menschen tötete und das Passivrauchen für fast 900.000 Todesfälle verantwortlich war, stellten die Forscher nicht fest, dass Snus an Gewissen starb.

Die Verwendung von Snus während einer Schwangerschaft kann zu schwerwiegenden Geburtsfehlern führen, betont die norwegische Gesundheitsbehörde.

In Dagens Medisin schreibt der Gesundheitsdirektor, dass Snus das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und Totgeburten erhöht.

Das norwegische Institut für öffentliche Gesundheit (das dem National Board of Health, hrsg.) Entspricht, ist gerade dabei, seinen Snus-Bericht aus dem Jahr 2014 zu aktualisieren, und zwar aufgrund der umfangreichen Forschungsarbeiten, die seit der Veröffentlichung durchgeführt wurden.

Der Bericht wird planmäßig im Herbst 2019 veröffentlicht.

Der leitende Forscher Karl Erik Lund, der am norwegischen Institut für öffentliches Gesundheitswesen über Rauschmittel und Tabak erforscht, hat die neue Metastudie an die Verantwortlichen des Sektors des Berichts weitergeleitet.

Weit weniger schädlich als Rauchen

Jedes Jahr sterben 6.000 Norweger an den Folgen des Rauchens. Aber die Gesundheitsbehörden fanden keine Todesfälle im Zusammenhang mit Snus.

Die Schädlichkeit von Schnupftabak und E-Zigaretten wird auf 1 bis 10 Prozent der Schädlichkeit des Rauchens geschätzt.

Laut Angaben des norwegischen Instituts für Öffentliche Gesundheit in dem Bericht “ Missverständnisse über das Tabakkonsumrisiko“ sind Nikotin-Drogen Berichten zufolge sogar noch weniger gefährdet .

Die Bevölkerung und die Raucher scheinen Nikotin-Drogen, Snus und E-Zigaretten als weitaus gesundheitsschädlicher zu betrachten als medizinische Experten.

Schweden hat den geringsten Raucheranteil der EU. In der Altersgruppe 30-44 Jahre rauchen 5 Prozent. Schwedische Männer haben das geringste Risiko, von Tabakerkrankungen und Todesfällen betroffen zu sein.

In Norwegen beträgt der Anteil der Raucher etwa zehn Prozent.

In Dänemark, wo Sie keinen Snus vermarkten oder verkaufen dürfen, stieg der Anteil der Raucher im Jahr 2018 zum ersten Mal seit 20 Jahren an. Insgesamt rauchten im Jahr 2018 23 Prozent.

Quellen